Wrodzona stopa przywiedziona

Przodostopie to przednia część stopy sięgająca od stawów stępowo-śródstopnych do końca palców. Przodostopie przywiedzione wrodzone jest jedną z najczęściej spotykanych deformacji stopy okresu niemowlęcego .W obrazie tej wady oś przodostopia. „zagina się” w kierunku przyśrodkowym. Prawidłowo ta część stopy jest położona w prostej osi do jej części tylnej. Jest to stosunkowo łagodna wada wrodzona stopy i ma szerokie spektrum obrazów klinicznych, obejmujących niewielkie, miękkie i łatwo korygujące się przywiedzenie, aż do znacznego stopnia nasilenia wady ze sztywnością stopy.

Według Wynne-Daviesa deformacja ta zdarza się w 1 przypadku na 1000 żywych urodzeń. Przyczyna występowania wady pozostaje nieznana. Rozpoznanie wady jest możliwe po zebraniu wywiadu i na podstawie badania przedmiotowego a potwierdzeniem jest wynik badania RTG stopy. Wada ta może występować w różnym stopniu nasilenia. Najczęściej występuje postać łagodna wady, rzadziej nasilona.

Rokowania i leczenie

Rokowanie co do uzyskania korekcji wady jest bardzo dobre. W lżejszych przypadkach korekcja wady następuje samoistnie, w średnio-ciężkich konieczne są ćwiczenia, masaże i redresje stopy, ciężkie przypadki wymagają unieruchomienia w korekcyjnych opatrunkach gipsowych i doleczania w obuwiu korekcyjnym. Optymalnym okresem rozpoczęcia leczenia są pierwsze dni życia dziecka.W postaciach najbardziej nasilonych, w których nie udaje się uzyskać poprawnego kształtu stopy za pomocą leczenia zachowawczego , stosuje się leczenie operacyjne. Są to jednak rzadkie przypadki .Leczenie operacyjne wskazane jest również w przypadkach nawrotów u dzieci powyżej 3-4 roku życia. Odsetek nawrotów, wg różnych autorów wynosi między 8 a 37% i zależy przede wszystkim od współpracy z rodzicami oraz wytrwałości w wykonywaniu ćwiczeń i redresji.

Uporczywe chodzenie dziecka na palcach

Dzieci rozpoczynające chodzenie mają zwykle tendencję do chodzenia na palcach. Tendencja ta jest zjawiskiem fizjologicznym i zanika około 3-4 roku życia. Przedłużające się chodzenie na palcach może mieć charakter idiopatyczny lub patologiczny. Dzieci uporczywie chodzące na palcach powinny być oceniane zarówno przez ortopedę, jak i neurologa dziecięcego, z uwagi na konieczność wykluczenia poważnych schorzeń neurologicznych , które mogą towarzyszyć tej tendencji. Dopiero po diagnostyce neurologicznej i wykluczeniu problemów neurologicznych , dziecko kierowane jest do ortopedy.

Leczenie idiopatycznego chodzenia na palcach, bez towarzyszących zaburzeń neurologicznych, jest w pierwszym okresie zachowawcze i wiąże się z intensywną rehabilitacją i ćwiczeniami stopy. W przypadku braku efektów leczenia rehabilitacyjnego dziecko kwalifikowane jest do leczenia operacyjnego.Leczenie operacyjne polega na wydłużeniu ścięgna Achillesa i wskazane jest w przypadkach, kiedy stopa jest ustawiona w permanentnym zgięciu podeszwowym i dziecko nie jest w stanie jej wyprostować. Rozpoznaje się wówczas tzw. stopę końską spastyczną.

Leczenie neuroortopedyczne w przypadku schorzeń nerwowo-mięśniowych jest złożone i zależy od współpracy między neurologiem a ortopedą specjalizującym się w tego typu schorzeniach.

Wrodzona stopa przywiedzeniowa - leczenie

W Lecznicy Chirurgiczno-Ortopedycznej Eskulap w Olsztynie zajmujemy się leczeniem i rehabilitacją schorzeń stóp, w tym wady: przodostopie przywiedzione wrodzone, które charakteryzuje się zgięciem stopy w kierunku wewnętrznym. Przebieg leczenia zależy od stopnia zaawansowania i wieku Pacjenta – może obejmować leczenie zachowawcze i operacyjne, w tym rehabilitacje i fizjoterapię.

W każdym przypadku wrodzonej stopy przywiedzeniowej istotne jest wdrożenie odpowiedniego leczenia w jak najwcześniejszym stadium, co pozwala na uniknięcie poważniejszych powikłań i poprawę jakości życia Pacjenta.

Wrodzona stopa przywiedziona